La vitamina D

La vitamina D

La Vitamina D es un nutriente que permite un buen equilibrio de los niveles de Calcio y Fósforo.


Se obtiene por síntesis a nivel de la piel y mediante la radiación solar. Los factores de riesgo más importantes asociados al déficit de Vit. D son la exposición solar baja y el envejecimiento.

¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES Y LOS EFECTOS DE LA VITAMINA D?

La Vit. D favorece la absorción intestinal del Calcio y esto permite un equilibrio correcto de los niveles de Calcio y Fósforo en sangre.
Su déficit puede provocar desmineralización esquelética, que en el caso de ser grave da RAQUITISMO en niños y OSTEOMALACIA (o sea, reblandecimiento de los huesos) en adultos.
Aún así, lo más frecuente es que este déficit se asocie con la OSTEOPOROSIS, donde hay una perdida progresiva de masa ósea que aumenta el riesgo de facturas.

EFECTOS DE LA VIT. D MÁS ALLÁ DE LOS HUESOS

Últimamente, se han descrito nuevas funciones de la Vit. D sobre diversos procesos fisiológicos como puede ser la modulación del sistema inmune, es decir, de nuestras defensas.
Tanto es así que con el estallido de la pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2, se generaron hipótesis que sugieren que el déficit de Vit. D podría asociarse con un riesgo más alto de infección y un peor pronóstico en pacientes con COVID-19.
Esto ha llevado a realizar diferentes ensayos clínicos para descoyuntar alguna conclusión.
Bien, entonces hasta el momento actual y con la información disponible, no hay evidencia proveniente de estos ensayos que permiten concluir que la suplementación con Vit. D tenga un efecto beneficioso sobre la prevención o el tratamiento de la COVID-19.
Aún así, hay estudios en curso que permitirán establecer si finalmente la Vit. D tiene algún papel en el tratamiento de la COVID-19.

FACTORES DE RIESGO

EDAD

  • El envejecimiento se asocia a una disminución de la síntesis cutánea de Vit D, una menor absorción de Calcio y una exposición al sol más baja. Todo junto puede provocar un déficit de Vit. D.

OBESIDAD

  • La Vit. D queda secuestrada por la grasa, sobre todo la abdominal y no puede ser aprovechada para el organismo. Es lo que se llama disminución de la biodisponibilidad de Vit. D para almacenaje en el tejido adiposo (grasa).

FÁRMACOS

  • Algunos estudios apelan al echo que determinados fármacos como glucocorticoides, fármacos para tratar las infecciones para hongos, heparinas, etc., pueden provocar niveles bajos de Vit. D. Aun así, se necesitan más estudios que evidencien estos resultados.

SÍNDROMES MALABSORTIVOS Y PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA BARIÁTRICA

  • En los dos casos son delante de intestinos que hacen una malabsorción de vitaminas y oligoelementos.

ENFERMEDADES DEL HÍGADO

  • Por ingesta y absorción reducidas principalmente.

TRATAMIENTO DEL DÉFICIT DE VIT. D

La elección del tratamiento la hará el medico dependiendo de la causa, la gravedad del déficit y de la situación del paciente.
El tratamiento tiene la particularidad de que no es diario y es aquí donde cae la importancia de que el paciente lo conozca bien.
Es importante comprobar que la presentación, la dosis y la frecuencia de administración sean las adecuadas.
Además, el personal sanitario ha de explicar a los pacientes, cuidadores y madres y padres de niños y niñas con tratamiento, el detalle de la pauta para evitar casos de sobredosificación.
Por lo tanto, si os prescriben Vit. D, pedir toda la información que sea necesaria para seguir bien el tratamiento y sacarle el máximo partido.

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Jordi Blanch

Farmacéutico Titular de la Farmacia Jordi Blanch (EbreFarma). Licenciado en Farmacia por la Universidad de Valencia (1984) y Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Rovira i Virgili (1995). Es Especialista en Análisis Clínicos (1989).

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